第(3/3)页 “这奇了怪了,没错的啊?” “根据当前的CT平片显示,并没有胸腹部的出血灶啊?” “难道不是失血性休克?” “怎么可能不是失血性休克?所有的休克本质,都是失血性的……”有人开始教育上起了课。 但也没人反驳,职称能够走到这一步的,理论上都不可能存在问题,一些基础的理论,那都是浸淫了一二十年,怎么可能出错。 休克的定义就是血容量绝对或者是相对不足。 CT没有显示出血点,但? 休克还是存在。 看着自己的手术结束都已经有了五分钟,大家都没有定论。 方子业也很无奈啊,终究是不想为了事情去惹麻烦。 学识点的作用在于用。 在哪个病人上用都是用,因为它最后的结果就是提升自己的技能等级和熟练度。 所以啊,方子业就只能是把自己的CT阅片术的等级,再提升了一级。 马上,CT阅片术,就到了5级熟练度。 然后,方子业就再次在电脑旁,看着一个不知名的副教授,在那里翻来覆去地看患者的CT阅片结果。 粗略看,是没有出血灶的。 再细致看,也还是没有什么出血灶。 再细致地看各个脏器器官之间血管管腔,其实形态都还好,并没有破裂等症状。 所以说? 还真的并不是失血性休克么? 但如果不是失血性休克的话,患者的血压为什么会这么低? 血氧的水平也不高。 心脏泵出量也没问题啊?患者术中已经做了心脏的超声监护。 那么,在这样的情况下,就只能是有其他的问题。 那是什么样的问题? 过了一会儿,方子业再次体查腹部的时候,方子业才终于是恍然大悟。 好吧,原来是这样。 全TM的都灯下黑了。 大家都只注意到出血去了,没有怎么考虑到过血容量相对不足。 更没有考虑到,一种极低的概率。 CT后再发动脉夹层的可能性。 方子业于是才建议:“邓志老哥,你要不,再让那位血管外科的老师,再仔细地探查一下腹部试试?” “什么?”邓志此刻心思正烦乱不已,根本没听清楚方子业到底在说些啥。 “我说,要不,我们再做一个床旁的CT或者再做一个腹部的血管彩超看看。”方子业给了一个更加直接和简单的建议。 “手术室内床旁CT操作起来很难,彩超倒是没什么难度,你猜测是什么诊断?” “患者昏迷后,才遇到了动脉夹层。” “或者说是创伤性,迟发性动脉夹层。”方子业建议说。 “这不可能!~” “夹层怎么可能诊断不出来,血管外科的人,都看过了好多遍了。” “我们也经常看到夹层的影像学,更何况,患者还做了CTA。”邓志几乎马上就反驳了方子业的建议。 “那就做个彩超呗,反正现在也没什么可以做的。”方子业索性退了一步。 手术已结束,无需管无菌原则。 所以,麻醉科的裘宇轩副教授也还真的给患者探查了一下腹部,然后超声的探头一探上去,就发现了血管的管径不太对…… 当场,几乎所有人都傻了眼。 然后再看提出这个建议的方子业时,方子业已经踩开了感应门离开了手术间,只留下一个老老实实的背影。 (本章完) 第(3/3)页