第(1/3)页 “子业,你要不要和病人家属在术前见个面啊?今天早上查房时,病人家属都还在找我问你。” “我本以为子业你回来了这么几天,都与他们见过面了。”杜英山教授在结束了术前讨论后,私下里提议道。 方子业轻轻摇头:“杜教授,术前就不见面了吧。我也要主刀,我怕见了到时候还有顾忌。” “本来为亲属行医就是医学最基本大忌之一,但好在是不算太亲。” “术后如果效果好,那么一切都好说。” “我现在希望我们还可以留一些转圜的余地。” 方子业由表及里地拒绝了。 若没有跟洛听竹再去豫省,就算是洛听竹处理不好她的家庭关系,方子业作为洛听竹的男朋友,也理应去见一面阮阿姨以及刘高波。 可去了豫省,见过了洛听竹的父亲洛磐之后,方子业也发现自己不知道该如何去处理这段关系了。 有些密辛与艰困,一些人的挣扎,经历,甚至都只能永远消没于历史的滚轮。 有一些你所想象不到的阴暗面,永远不会被搁置在众人的面前,哪怕是解密之后,一些人遭遇的东西,也不会、更不敢公之于众。 目前历史上最被公认的残酷事情,其实只是内里的冰山一角。 方子业不知道这些人怎么处理的,也就不敢去随意打扰,以免自己揭开什么浓疮伤疤…… 这个世界上,比自己会处理事情,比自己能量大的人多了去,轮不到一个方子业去讲道理和处理所有问题。 “医者避亲,这样也好。” “那关启全你就去通知病人和家属,现在就下手术室做准备,联合脊柱外科的张全主任,对刘高波拟行脊柱肿瘤‘微型循环仪介入下’联合化疗预备方案。” “整体手术用时预计在四十五分钟左右。” “现在是早上的九点十分,我们九点四十分左右正式开台,十点二十五分结束手术操作!~”杜英山教授非常细致地做着相应的手术安排。 目前,骨肿瘤的标准治疗原则依旧不变! 术前新辅助放化疗,先消除肿瘤的直径,新辅助放化疗到一定阶段后,再予以手术切除,术后再予以周期性放化疗,彻底灭杀剩余的肿瘤细胞,以延长患者的生存周期。 再精细的总结就是,放化疗、手术、放化疗。 微型循环仪联合介入下的放化疗,其实就是在手术之前与手术之后的放化疗阶段进行新创,需要多增加一步手术操作。 看起来是脱裤子放屁,实则是非常必要的。 因为根据动物试验的结果显示,如果联合放化疗做得好,甚至可以以消融术代替切除术。 腰椎椎骨内的肿瘤消融后形成的空隙,可以以pkp或者pvp进行微创治疗,患者就可以摒弃传统地切除内固定、复位术。 这是非常值得期待的。 一行人随即站起开始往手术室方向赶。 脊柱外科不在骨科大楼,而是在外科楼内,只是比手术室高一个楼层,因此众人只需要步行下楼即可。 “方子业,这个刘高波的肿瘤分期,目前根据影像学表现以及petct的结果来看,还是非常可观的。” “我个人感觉,他有可能可以通过联合化疗,即可达到肿瘤消融的效果,术后再介入pkp固定治疗,预后会相当不错。” “更重要的是,微型循环仪介入下,化疗循环可以不经过全身血液循环,患者周期内可以负担的化疗药量至少两倍于传统化疗剂量。” “如果一期临床试验的效果好的话,子业你真的为我们骨肿瘤专科的治疗,打开了一道全新的大门!~”杜英山不惜任何夸奖的词汇。 “希望如此吧,不过就算是有微型循环仪的介入,精准的靶向化疗药物的研发依旧是以后肿瘤治疗的科研正向。” “毕竟现在的临床试验,对于长期的预后也无法完全预料!~” “在肿瘤复发、肿瘤再发这两种预后方面,没有任何发言权。”方子业的眉头紧皱,也没有把话说满。 微型循环仪联合化疗方案固然很伟大,但也不是万能的,不可能达到非常完美的疗效。 可即便不完美,也是瑕不掩瑜,根本不影响它若是成熟后的‘伟大’! 术前麻醉、手术操作进行得非常顺利。 杜英山教授还说多了时间。 因为现在的手术,其实并非是治疗为目的的手术,而是以上微型循环仪为目的,只是为了治疗而进行的一个小操作。 其实操作流程并不算复杂。 如果不是刘高波的肿瘤是在椎体内,是在四肢的话,都根本不用方子业亲自动手。 三十九分钟,所有的操作就结束了。 刘高波处于浅全麻阶段,在第四十七分钟就苏醒了过来,在手术操作的善后工作做完的时候,他正好非常清醒地随着方子业、黄鹏程二人出手术室。 刘高波认出来戴口罩的方子业,笑着道:“方教授,辛苦你了,也麻烦你了。” “没事儿,刘叔。” “微型循环仪上的很顺利,接下来的一段时间,就是化疗阶段,到时候还要辛苦阿姨和妹妹多多照顾!~” “其实这个阶段你的状态还好的话,也是可以戴着腰围下床的,只是不能洗澡会比较麻烦。”方子业应道。 “能下床好,能下床好啊!~” “要是整个手术期都可以下床走路,那就太好不过了。” “之前我去三医院门诊的时候,那里的医生告诉我要切,还要固定,上钢板,在床上躺很多天,我就怕……”刘高波说着说着,也觉得自己说多了。 “总之,谢谢方教授你了。” 在中南医院的医生面前说其他医院的坏话,不是什么让方子业等人开心的事情。 因为刘高波可以说湘雅三医院,转过头去也可能说中南医院的不是。 在医院里工作的人,并不喜欢病人说其他医院的不是,或许真有,那也不是个人可以逆转的。 “好好休息,这一场硬战还才刚刚开始。”方子业拍了拍刘高波的肩膀。 阮秋桃阿姨和刘夏两人就在手术室门口候着,接到了刘高波后,两人也再次对方子业道了谢。 不过因为刘高波要回病房在即,她们两个也没耽搁太久的时间。 送患者回去的有管床医生,方子业与黄鹏程二人只是象征性地送到了手术室门口,就改为了目送。 一切都结束后,黄鹏程才微微转向,压低声音道:“子业,你这一手上微型循环仪的操作,可不可以私下里抽空传我一手啊?” “虽然它可能对你没有太大的用,但于我们专科而言,那就是神技了。” 黄鹏程是跟着杜英山教授的副教授,此刻面带期待。 “程哥,不是我不愿意教你,而是比较普通的上微型循环仪的通路,刘教授他们都已经形成了标准化的方案。” “其他的,那就是个体化设计,没有什么具体的规则可言,我现在也没有总结好。” “骨科肿瘤的生长部位千奇百怪,根本不按照套路来,不像是断肢,就是一个非常简单的节段。” “真不是老弟我不愿意教。”方子业委婉解释。 黄鹏程闻言,感慨起来:“怎么原创一个技术都还没有操作的套路和捷径呢?” “当医生太难了!~” “哈哈,不过没办法学也没关系,你这个兄弟,我交定了!~”黄鹏程说完,赶紧掏出了自己的手机。 “码打开,我扫你!~” “一直都没有机会加你的好友,这回碰到面了,绝对不能放过。” 黄鹏程一边熟练地打开屏幕和微信,浓眉大眼的他,心思却格外细腻。 “虽然可以让其他兄弟把你的微信推给我,但我自己还是觉得这样不够礼貌。” “要联系方式当然得当面要,兄弟你说是不?” 方子业一笑,伸出手机:“程哥你说得对。” “下次有空了,一起约酒!~” 黄鹏程道:“子业你也别总是盯着你们创伤外科和手外科的那些兄弟,我们整个骨科,可是还有好多兄弟都等着子业你来疼的。” 方子业也点头应下—— “程哥,要是没有其他的事情,我就先回了啊!~” “这刘高波是我的一个叔,辛苦您看着多照顾一二。” 黄鹏程拍着胸脯保证,显得憨厚可信:“好说好说,方教授你的叔和我的叔肯定是一样的。” 方子业便先出了手术室。 今天创伤外科的手术并无特殊,方子业昨天晚上喝酒之后打包东西回科室送东西时还看了一眼创伤外科今日拟行手术患者的基本情况。 “听竹,刘叔的微型循环仪已经上上去了,他的化疗方案是骨病科的胡平东教授联合肿瘤科的涂超教授二人亲自定下的。”方子业给洛听竹发去了语音。 涂超教授是中南医院肿瘤科的新晋知名教授,虽然不是病区主任,资历也不老,却在院内享有名气。 懂行的人都知道,在中南医院肿瘤科,找涂超可能比找其他更知名教授更靠谱一丢丢。 洛听竹一早上看似一言不发,实则随时等着:“那就好,辛苦师兄了。” “我主要是有点紧张,不然我也想回来看看刘叔。” “你好好守你那边的骨肿瘤科吧,今天你跑哪里啊?华西二吗?”方子业问。 “不是,今天还在华西。跑另外一个组,明天去川省人民医院。” “嗯…稍等一下,我这边有点事…”方子业在即将靠近骨科大楼创伤外科的时候,听到有骂骂咧咧的声音。 “你们骨科真的太欺负人了,骨科大楼单独给你们列一栋就算了,手术间给了你们多少啊?” “现在还要?” “我们整个专科,三个组才以后共用一个手术间,你们创伤外科三个组有两个手术间了还不够,还要一个?” “要脸吗?” “不知道的还以为你们科室全国第一,全球第一呢。”声音来自一位中年,头衔谢顶,骂声很重。 这会儿在创伤外科里陪笑的人是陈芳副教授:“腾教授,您消消气,先喝一口水。” “您反馈的问题,我们也不知情啊?” “我们创伤外科目前的主任是袁威宏,才刚上任不久,资历浅薄!~” “您要说我们是在医院里争了抢了,那您来骂我们,我们倒是认了。” “可您也知道,不管是袁主任也好,还是以前的邓主任,包括韩元晓主任,都从来没有提过这件事。” “那医院的医务科为何作此安排,您应该去医务科问啊?您来我们这里发牢骚,他也不顶用啊?” “我们又没要,医院里非要给一个……”陈芳的话说到一半,腾教授拍桌子的声音就响了起来。 第(1/3)页