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    “好的，师父。”胡青元太想进步了，他很想参与到方子业的临床手术中来，哪怕只是探讨，只要可以参与，都可以获得即时的反馈。

    比起实验室里的‘压迫’，这里简直就是舒适区。

    方子业就带着人下去吃饭了。

    吃饭才近尾声的时候，方子业接到了一个电话，听了一会儿，才说道：“陈主任，您要不要重新审视一下您在说啥啊？”

    “没有我们骨科的病种，我还有择期手术，你让我一个骨科医生暂时搁置已经排定好的择期手术来做急诊手术？”

    是急诊科的陈国锋主任打来的电话。

    “方教授，这个病人是王院长亲自打来过电话的！~”陈国锋低声道。

    方子业说：“我可以来，但是麻烦陈主任您给我找一个可以替我做择期手术的主刀医生过来。”

    “我这台手术，是全股骨重建术+髌骨重建术。”

    “曾教授不行吗？或者我打电话给邓教授。”陈国锋见方子业松了口，马上道。

    “陈主任您先打电话问问吧，我在吃饭，吃了饭就会进手术间里去。”

    “如果邓主任和曾多勤主任同意了，我随时可以赶过来。”方子业也不和陈国锋争辩。

    如果对方真的可以把同济医院的段宏教授摇来，或者是把吴轩奇从恩市在一个小时内调来！

    方子业当然乐得过去帮忙。

    但现在，没有人可以顶替方子业做择期手术时，方子业放下自己病区里的手术去做急诊手术，哪怕是为了救命，那都是给自己找刺激！

    五分钟后，方子业已经出现在了手术间门口。

    陈国锋教授的电话再次来了：“方教授，这边情况有点紧急！~”

    “你能不能先过来看一下，做了关键操作之后，你再回去就行。”

    “我在手术室九间！~”陈国锋没再提之前的建议。

    方子业早就知道陈国锋不可能找得到可以替代方子业做这两种手术的人。

    全股骨重建和髌骨重建术，就算是段宏教授来了，也会觉得格外棘手，邓勇和宮家和教授都不敢轻易接手。

    更何况，他们也有自己的手术安排！

    “陈主任，您这样其实是在为难我。”方子业说。

    “人命关天啊，方主任，我也是没办法了。”陈国锋也很聪明地没有再提王院长的事情。

    手术室里，兰天罗已经去会诊了。

    方子业便交代道：“李诺，二十分钟后给我打电话。一定要打！”

    李诺不知道方子业是出于什么目的，他还在和苏枭两人讨论上一台手术的细节。

    闻言点了点头：“好的子业！~你去眯一会儿吧。”

    方子业于是就来到了手术室九间。

    方子业并没有洗手，而是直接进了手术间里。

    入目便是看到了一众人围台操作，患者的腹部大开，皮肤被切开后，内里鲜红一片。

    上台的手术医生们都在疯狂地进行着止血，可还是有鲜红色的血流涓涓而出。

    与此同时，麻醉医生的声音如刺：“病人已经休克！~”

    “马上就会停搏。”他不敢多一字废话。

    方子业看到这一幕，也只能先夺门而出，站在洗手池前方时，方子业深深地呼吸了一口气。

    大概沉吟了有三秒钟，就睁开了眼睛。

    汉市的各个医院，可能每时每刻都在死人，每天可能都会有人因为外伤而丧失生命，只是这么些病人，方子业不能恰好遇见。

    这是一个既定事实。

    如果这个病人，没有王兴欢院长打招呼，那么陈国锋教授肯定把电话打不到方子业这里来，甚至不会一而再，再而三地请方子业过来。

    每个人都有自己的任务。

    但他毕竟是王兴欢打过招呼的人，陈国锋也毕竟打了好几次电话，方子业毕竟来了。

    等到方子业洗手后重新快速踩开手术室门时，手术台上的众人已经着急着。

    “高压59！~”

    “止不住血，输血没用，升压也没用！~”麻醉医生紧急大喝，不单对单输出。

    “出血点太多了。”手术台上的一个绿衣服回道。

    “那也要止啊？再不止血人就没了。”麻醉医生继续吼。

    手术医生们都没说话，他们没有在玩，不是在懈怠。

    方子业并未发言，快速地拿了一件无菌手术衣后就开始快速穿。

    戴好手套后，方子业连转圈圈都顾不上了，直接靠近了手术台旁。

    “陈主任，我来了。”方子业喊了一声，并往里靠。

    听到方子业的话，被他挤到的人把到了嘴边的挤什么挤这四个字吞咽了下去。

    来新院区的外科医生并不多，而且大多年轻。

    这些人大多都认识方子业，至少熟悉方子业的音色。

    “方教授，我让你，里面太乱了！~”他赶紧往下挪了两步，把位置让了出来。

    方子业没有回话，双手直接握了进去。

    同时双目在快速地阅读目前的情况——

    外科医生们已经在非常努力地完成止血了，肠系膜动脉，髂外、髂内动脉，肾动脉等关键器官的动脉出血已经被扎掉。

    但患者的出血还是在继续。

    而且，腹腔内，血液，粪便杂糅在一起，虽然已经尽力清洗了，但还是残留着浓浓地刺鼻味道。

    一目看去，只能看到血泊！

    没有醒目的出血点，是这些人已经把常规止血都发挥到了极致！

    方子业心里也没有底了，体会出血点的同时，在看向阅片器方向。

    阅片器上空空如也，显然也是来不及做术前检查的急诊。

    “止血钳！~”某一刻，方子业感觉到了两个小的出血点，看走形应该是输尿管膀胱动脉。

    熟悉方子业的人早就把止血钳拿到了他的顺手位，是他顺手能拿的位置，而不是利手方位。

    方子业只是单手慢拿、慢夹，并未着急。

    常规的出血点都已经处理掉了，还是有这么多出血，极大概率是静脉系统出了问题。

    静脉出血，喷动力不如动脉那么强，所以需要非常仔细地去探查才可能发现静脉出血点。

    “陈主任，把下腔静脉临时夹闭了！~”

    “我怀疑是静脉性返流。”

    “按照这样的出血量，应该还是大静脉的损伤。”方子业也没有感觉到出血点在哪里，只是根据自己的经验推测。

    但推测也不是没有依据的。

    以方子业如今的查体术都感觉不到的血液湍流，只可能是静脉性出血。

    “下腔静脉夹闭了，ECMO回路就闭合了。”陈国锋眉头一皱。

    “转上腔静脉啊！~这没办法。”

    “如果ECMO回路一直出血的话，那就是另外一种活动性出血了！~”方子业道。

    陈国锋虽然质疑了，却并没有不听方子业的，还是做足了前期的准备！

    果不其然的是，陈国锋将下腔静脉的入口一夹闭，血泊的平面就开始往下渗。

    与此同时，方子业在静脉被夹闭的那一刻，感受到了返流性的湍流！

    血压一定情况下都是大于体外的血肿压的，这是血管的基本结构。

    但中心静脉压，也就是大静脉压内的压力，是远小于动脉压的，这样才会形成自然的动静脉循环。

    正是它的压力小，与血泊也会形成压差，所以在静脉供血返流被夹闭那一刻，静脉腔内的血流量会减少，进远段空隙会使得液压更小。

    那么血泊就会倒灌进去。

    也就是这么一瞬间的功夫，方子业捕捉到了血泊内部的变化。

    左手捏了过去，果然是在下腔静脉的左右髂总动脉的分岔口岔口边，找到了破口。

    破口不算大，而且是口洞性质的，而且还属于覆膜后。

    所以，并不太容易发现！

    方子业的查体术都感觉不到的大出血，一般人更难诊断。

    这个地方的出血，比较难办，不过好在不是正分岔口，方子业于是选择夹闭了一侧髂总动脉与髂静脉的大部分，使其形成闭环。

    如此操作完成后，方子业选择了抽离了之前陈国锋夹闭的止血钳：“抽吸继续！”

    紧接着，他看向一个准备取下股静脉处导管的女医生：“你要干嘛？”

    “重建ECMO啊？”她没好气地道。

    是方子业说的要夹闭下腔静脉，使得ECMO的闭环被折断，她要重新操作。

    “你不会重新上一根导管么？”方子业看着她，如同看一个奇葩。

    “你不会不夹闭么?”女人不知道是大姨妈期还是更年期，与方子业直接互怼了起来。

    “对不起，打扰了！~我错了，我方子业，给你道歉。”

    “您自便。”方子业非常听劝。

    方子业虽然给女人在道歉，可目光一直注意着患者腹内的液面。

    液平面果然开始下降！

    “血压回了一点点！~”麻醉医生作为给患者保驾护航的人，不能总是在手术室里施加压力，还是要适时反馈一点好消息以鼓舞人心的。

    随着液压下降，更多的细小出血点冒出来。

    一些位于角落的，方子业也帮忙参与着临时夹闭的夹闭，临时予以填塞棉垫挤压的填塞棉垫。

    陈国锋等人也开始忙碌起来。

    “上肢的静脉循环还要不要？”之前说话的那个女医生看到ECMO的循环已经再通，又埋怨了一句。

    陈国锋的眉角宽窄了好几次，但终究没有来得及说话，便被麻醉医生接了过去。

    “目前循环已经恢复，患者的血氧也还可以。窦医生，辛苦你了。”麻醉医生细声说。

    “本来我就说要上上肢的静脉，你们非要说就近原则！~”

    “真的搞不懂你们外科为了省事，图方便都想着些什么？”叫窦医生的女子冷不丁地又这么来了一句。
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